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3.2.6 心肌缺血

冠状动脉供血量不能满足心肌对能量的需要时即发生心肌缺血,实际上是心肌的氧供应与氧需求之间的不平衡,即心肌氧供求失衡,可分为需氧量增加性心肌缺血和供氧量减少性心肌缺血两类,而实际上心肌缺血是两方面作用的结果。主界面的视图如下(图3-38):

图3-38

在此视图的中部显示十二导联各个心搏ST段的大小,分别以红色(ST段过低)、绿色(ST段在正常范围内)、蓝色(ST段过高)标记。在此视图范围内,可以通过在柱状图上点击鼠标右健将当前显示的心搏(竖线所在位置)“设为对比”或“取消对比”如下图(图3-39):

图3-39

在右侧视图中,可以通过左键单击选择当前QRS的索引,还可以通过使用键盘上的P或N来实现此功能,P为当前索引的前一个索引,N为当前索引的后一个索引。

心肌缺血视图左侧显示当前索引对应的QRS波,默认显示前I、II、III、aVR四个导联,也可以通过右键菜单选择要查看的导联,如下图所示(图3-40):

图3-40

3.2.7 心率振荡

HRT-心率振荡-是窦房结对于室性期前收缩的一种双向的生理反应,它表现为一个短暂的初期心率加速和紧接着的心率减速,HRT可以由2个参数进行定量的表达,这2个参数是振荡阶跃(TO)和振荡斜率(TS)。室性早搏引起动脉血压短暂的紊乱(低振幅的早搏和紧随其后的高振幅的正常心搏),当人体的自主调节功能完好时,这种短暂的变化会以心率振荡HRT的形式立即得到体现,当人体的自主调节功能受损时,这种变化会减弱甚至消失。如下图所示(图3-41):

图3-41

视图上侧为12导波形图,默认分四页显示您可以通过点击 三个按扭选择查看第几组心率振荡的QRS波,也可以对所有可能的心率振荡进行叠加,此时将在下方视图中显示叠加后的波形,如下图(图3-42)

图3-42

图中的圆点上下的竖线分别表示不同时段的心率振荡波形在分析时相对位置相同的点所出现的RR间期的最大、最小值。

图形下方的三排数字分表表示了该点相对位置出现的RR间期的最大、平均、以及最小值。

图形右下方为结论显示区(图3-43):

图3-43

当判断结果达到“危险指数”所指示的数值或者范围,相应数据结果会变成红色已警示使用者。

当未查看整个病例报告时,“正常心搏”等条目会出现“未判断”的字样。

当病历未找到心率振荡时,视图下方显示“没有发现心率振荡”的提示信息,同时上方功能按扭均处于不可用的状态。如下图所示(图3-44):

图3-44
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