11.4 ECG屏幕热键
① ECG参数功能区:
选中此区域,可弹出“ECG设置”菜单。
② ECG导联:
1)当ECG采用5导联时,可选导联有I,II,III,aVR,aVL,aVF,V;
2)当ECG采用3导联时,可选导联有I,II,III。
③ ECG波形增益:用于调节ECG波的波幅大小。
可以选择各计算通道的增益,增益有×0.25、×0.5、×1、×2四档。在各道心电波形一侧给出了1毫伏的标尺。1毫伏的标尺的高度与波幅成比例。
注意
当输入信号太大时,波峰有可能被截顶。此时用户可以参照实际波形来手工改变ECG波形的增益档,以避免波形显示不全。
④ 滤波方式:通过滤波可以获得更干净或更精确的波形。
可选择三种滤波方式。诊断方式下显示的是未经滤波的ECG波;监护方式会将可能导致假报警的伪差滤掉;在手术室中手术方式能减小来自电外科设备的伪差与干扰。滤波方式同时作用于两个通道,并且在屏幕最上方的信息区显示。
警告
系统只有在诊断方式时,才能提供未经处理的真实信号。在“监护”和“手术”滤波模式下,心电波形均会有不同程度的畸变发生。此时系统仅仅能提供心电的基本状况,对于ST段的分析结果将会有较大的影响。在手术模式下,ARR的分析结果也可能会有部分影响。因此建议在干扰较小时,尽量采用诊断模式进行病人的监护。
注意
如果有起搏分析的话,检测到的起搏信号将在波形区的心电波形上方以“¹”表示。
11.5 ECG菜单
11.5.1 ECG设置菜单
选中ECG功能区,进入ECG设置菜单。
● 心率报警:选择“开”则在发生心率报警时进行报警提示及存贮,选择“关”则不报警,并在ECG旁提示“”。
● 报警记录:选择“开”则在发生心率报警时进行记录输出。
● 报警级别:可选“高”、“中”、“低”三个值。“高”表示最严重的报警。
● 滤波类型:可选项有监护、手术和诊断
● 导联类型:可选择5导联或者3导联。
● 报警高限:用于设置心率报警的上限。
● 报警低限:用于设置心率报警的下限。
当心率超出高限或低于低限时就进行报警。
心率报警上下限的调整范围如下:
最高上限 | 最低下限 | 调节步长 | |
HR | 300 | 15 | 1 |
注意
应当根据各个病人的临床情况设定报警上下限。
心率报警上下限设定在监护中是很重要的。不应把上限设得太高,考虑到变动的因素,设定心率报警上限不要比病人心率高出20搏/分。
● 波形速度
心电波形扫描速度有12.5,25.0和50.0mm/s三档可选择。
● 陷波类型:选择陷波的频率。
● 心率来源:可选择ECG、SpO2、自动或同时。
● 心跳音量:有四种选择,分别为“关”、“低”、“中”、“高”。“高”表示最大音量,“关”表示没有声音。
● ST段分析
选择此项进入“ST段分析”菜单,详细信息请参考下面相关内容。
● 心律失常分析
选择此项进入“心律失常分析”菜单,详细信息请参考下面相关内容。
● 其他设置
选择此项进入“ECG设置”菜单,如下图所示:
在此子菜单中有以下功能:
● ECG校准:此项用于开始ECG波形校准。当在菜单中再次选此按键或在屏幕上更改导联名称时可以结束波形校准。
● 调整波形位置:选择此项,弹出下面子菜单:
选择“波形上调”,ECG波形基线向上移动。
选择“波形下调”,ECG波形基线向下移动。
选择“默认点”,ECG波形基线回到默认位置。
选择“退出”,退出此子菜单。
● 心电波形保存开关:当设置为开时,可回顾最近的心电波形(此功能暂不支持)
● 心电波形回顾:点击此按钮可进入心电波形回顾菜单(此功能暂不支持)
● 波形幅度:调节波形的增益
● 导联:选择屏幕上绘制的ECG波形导联。
● 默认设置:选择此项进入“ECG缺省配置”对话框,用户可以选择“厂家缺省设置”或“用户缺省设置”。在选定退出对话框后,系统会弹出一对话框要求用户确定所作选择。
11.6 ECG报警信息与提示信息
11.6.1 报警信息
ECG测量中可能发生的报警分为生理报警和技术报警两种,同时ECG测量过程中还可能产生各种提示信息。出现这些报警或提示时,监护仪的视觉表征和听觉表征可参考报警功能章节中的有关描述。在显示屏上,生理报警和一般提示信息(一般报警)显示于监护仪的生理报警区,而技术报警和不能触发报警的提示信息则显示于监护仪的技术报警区。本节中对报警的描述不涉及心律失常和ST段分析部分。
当相关菜单中的报警记录开关被打开,那些由于参数超报警限引发的生理报警会触发记录仪自动输出报警参数值与相关测量波形。
以下分类列表说明该测量部分可能产生的各种报警。
生理报警:
提示信息 | 引发的原因 | 报警级别 |
心电信号太弱 | 检测不到病人的ECG信号 | 高 |
HR太高 | HR测量值高于设定的报警高限 | 用户可选 |
HR太低 | HR测量值低于设定的报警低限 | 用户可选 |
技术报警:
提示信息 | 原因 | 报警级别 | 对策 |
ECG导联脱落 | 心电电极从病人身上脱落或心电电缆从监护仪上脱落 | 低 | 确保电极、导联及电缆全部连接正常 |
ECG V导联脱落或 ECG C导联脱落 |
|||
ECG LL导联脱落或 ECG F导联脱落 |
|||
ECG AL导联脱落或 ECG L导联脱落 |
|||
ECG RA导联脱落或 ECG R导联脱落 |
|||
ECG模块初始化错 | ECG测量模块故障 | 高 | 停止使用ECG模块提供的测量功能,通知生物医学工程师或本公司维修人员 |
ECG模块初始化错1 | |||
ECG模块初始化错2 | |||
ECG模块初始化错3 | |||
ECG模块初始化错4 | |||
ECG模块初始化错5 | |||
ECG模块初始化错6 | |||
ECG模块初始化错7 | |||
ECG模块初始化错8 | |||
ECG模块通讯停止 | ECG测量模块故障或通讯故障 | 高 | 同上 |
ECG模块通讯错误 | 偶发通讯故障 | 高 | 如故障持续,处理方法同上。 |
HR报警限错 | 功能安全性故障 | 高 | 停止使用HR报警功能,通知生物医学工程师或本公司维修人员。 |
ECG干扰太大 | ECG测量信号受干扰影响大 | 低 | 务必保持病人安静,并保证电极连接可靠,交流供电系统接地良好。 |
提示信息(包括一般的报警信息)
提示信息 | 引发的原因 | 报警级别 |
HR测量超界 | HR测量值超出测量范围 | 高 |